Кліщовий енцефаліт: причини, симптоми, лікування і профілактика хвороби

Енцефаліт являє собою групу захворювань, які характеризуються ураженням нервових клітин і яскравими клінічними проявами. Найбільш поширений кліщовий енцефаліт, симптоми якого проявляються гостро і становлять загрозу для життя людини. В даний час існує декілька різновидів патології в залежності від етіологічного фактора. Лікування енцефаліту здійснюється в медичній установі.

різновиди патології

Залежно від виду патологічного стану відрізняються і причини, які його викликають. Найбільш поширеними вважаються наступні види енцефаліту:

  1. Кліщовий енцефаліт – самий часто зустрічається вид патології. Відноситься до сезонних захворювань, пік якого припадає на весняно-літній період, коли іксодові кліщі проявляють активність. Відрізняється яскравими клінічними проявами. При гострому перебігу людина може одужати протягом 5 днів. Запущена ступінь відрізняється важким перебігом і складністю терапії.
  2. Грипозний вид хвороби характеризується ураженням оболонок головного мозку. Причиною його стає вірус грипу, здатний проникати в нервову систему. Протікає по типу важкого грипозного захворювання і значно погіршує стан хворого. При відсутності лікування провокує серйозні ускладнення аж до коматозного стану.
  3. Ветряночний тип захворювання супроводжує вітряну віспу і розвивається через тиждень після появи висипань на шкірному покриві. Досить часто вражає мозкові оболонки і відрізняється важким перебігом з приєднанням ускладнень.
  4. Корової вид патології зазвичай ускладнює перебіг кору. Нерідко розвивається у дітей. Відрізняється гіпертермією до критичних цифр, погіршенням стану дитини, порушенням функціонування органів малого таза. При відсутності терапевтичних заходів може провокувати параліч кінцівок або всього тіла пацієнта.
  5. Енцефаліт герпетичний найчастіше вражає новонароджених при зараженні вірусом герпесу. Як правило, порушення спостерігаються в лобовій і скроневій частці головного мозку. Протікає особливо важко. Нерідко після одужання спостерігаються залишкові симптоми на тривалий період.
  6. Японська форма патологічного стану поширена в країнах Азії. Переносником інфекції виступає комар, який кусає здорову людину і заражає його вірусом. Відрізняється яскраво вираженими симптомами інтоксикації, протікає важко і при несвоєчасній терапії ускладнюється парезами і паралічами нижніх або верхніх кінцівок.
  7. Ревматичний вид захворювання проявляється повільно. Зазвичай перші симптоми можна помітити через 4 тижні після важкої ангіни гнійної форми. Крім ураження мозкових оболонок, спостерігається запальний процес в суглобових з’єднаннях і серце.

Окремо слід виділити вид Економо. Ця форма енцефаліту характеризується повільним перебігом і прогресуванням. Перша ознака – пацієнт відрізняється сонливістю в будь-який час доби. При затяжному перебігу можливий розвиток паркінсонізму. Зараження людини відбувається після контакту з зараженим, через їжу або при укусі комахи, що переносить інфекцію.

У цьому відео лікар розповідає про симптоми енцефаліт у людей:

клінічна картина

Від моменту проникнення збудника в організм людини до прояву енцефаліту може пройти від 1 до 3 тижнів. Цей період називається інкубаційним, його тривалість залежить від виду патологічного стану. Симптоми енцефаліту у людини також відрізняються в залежності від виду, але загальні прояви притаманні всім різновидам:

  1. Підвищення температури тіла пацієнта до критичної позначки в + 40 ° С і збереження її протягом тривалого часу. Як правило, температуру звичайними способами знизити не вдається.
  2. Головний біль має наростаючий характер і на перших етапах може проявлятися слабо. У міру прогресування стану болі посилюються, носять постійний характер. Хворий не в змозі без болю відкрити очі, що істотно ускладнює його стан.
  3. Нерідко енцефаліт проявляється сплутаністю свідомості або короткочасною його втратою. На запущених стадіях нерідко спостерігається кома.

  4. Практично завжди у пацієнта з’являється сильна нудота і нестримне блювання, яка не полегшує його стану. Це відбувається через надмірну тиску на мозкові оболонки і підвищення внутрішньочерепного тиску.
  5. Досить часто у людини спостерігаються судоми м’язів нижніх кінцівок або всього тіла.
  6. До патологічного стану може приєднатися поразки трійчастого нерва, яке відрізняється хворобливістю і не піддається усуненню.
  7. З боку зорового апарату спостерігається опущення століття, в деяких випадках двоїння в очах, а також відсутність реакції зіниці на світло.
  8. Хвороба також може проявлятися мимовільними і різкими рухами кінцівок.

Явною ознакою енцефаліту з ураженням саме оболонок мозку стане ригідність або сильна напруга потиличних м’язів. Пацієнт не може підняти голову з положення лежачи і при спробах це зробити відчуває сильний біль.

можливі ускладнення

У міру прогресування патологічного стану енцефалітні симптоми обтяжуються і можуть провокувати різні ускладнення. Найбільш поширені такі:

  1. Набряк мозку і погіршення стану хворого.
  2. Хронічна епілепсія.
  3. Нерідко хворі впадають в кому на тривалий період.
  4. Після одужання у багатьох пацієнтів спостерігається порушення мовної і зорової функції.
  5. Парези і паралічі рук, ніг можуть спостерігатися протягом 1? 3 місяців після одужання або супроводжувати хворого більш тривалий період.
  6. Важким ускладненням вважається перехід патології в хронічну форму, коли пацієнт стає носієм збудника патології і стан це неможливо лікувати. На тлі хронічного носійства нерідко розвиваються психічні розлади.

Найбільш небезпечним ускладненням вважається висока ймовірність летального результату при відсутності необхідних лікувальних заходів.

методи діагностики

Для встановлення діагнозу фахівець проводить опитування хворого або його родичів про початок захворювання і супутніх симптомах. Після цього необхідно з’ясувати ймовірність зараження аліментарним або повітряно-крапельним шляхом. Якщо пацієнт напередодні проводив час на природі, найімовірніше, що зараження – наслідок укусу іксодовим кліщем.

Першим етапом в обстеженні та встановленні вірного діагнозу стане взяття крові і сечі на загальний аналіз, а також проведення біохімічного дослідження крові хворого. Після цього лікар досліджує очне дно при наявності порушень з боку зорового апарату.

Наступним кроком стане проведення магнітно-резонансної томографії або комп’ютерної томографії. Це дослідження необхідно для отримання загальної картини і визначення ступеня пошкодження мозкових оболонок, периферичних нервових закінчень, м’язів і суглобів. У разі крайньої необхідності проводиться біопсія.

Найбільш значущим і важливим способом діагностики вважається люмбальна пункція із забором невеликої кількості спинномозкової рідини і лабораторними дослідженнями її складу. Це дасть можливість визначити збудника патології і ступінь ураження тканин.

Для уточнення діагнозу нерідко роблять посів крові на стерильність, щоб визначити наявність в ній збудників та їх чутливість до різних груп медикаментозних препаратів.

лікування захворювання

Після отримання результатів діагностичного обстеження інфекціоніст ставить остаточний діагноз. Якщо його припущення підтвердилися, пацієнта поміщають в стаціонар інфекційного відділення. Це вважається обов’язковою умовою, щоб обмежити контакт хворого із здоровими людьми і забезпечити можливість цілодобового спостереження за ним.

Багато форм патології вимагають негайного лікування з використанням крапельниці і ін’єкцій. Такі умови можна створити тільки в стаціонарі, тому госпіталізація строго обов’язкове. Для усунення симптомів недуги використовують такі лікарські засоби:

  1. Жарознижуючі медикаменти як елемент першої допомоги, оскільки тривала лихоманка значно послаблює пацієнта і його здатність протистояти хворобі. З метою зниження температури тіла можна використовувати Парацетамол, але більш ефективним стане Ібупрофен і його аналоги з продовженим дією. Приймати їх рекомендується до того моменту, поки температура не прийде в норму і не буде підвищуватися 2? 3 дні.

  2. Серед протизапальних засобів при енцефаліті найбільшою ефективністю володіють глюкокортикоїди: преднізолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Пацієнтам в стаціонарі зазвичай призначають подібні засоби у вигляді ін’єкцій, оскільки часта блювота і постійна нудота не дозволяють застосовувати таблетовані форми лікарського засобу. Тривалість терапії глюкокортикоїдами залежить від тяжкості стану хворого і супутніх патологій.
  3. При сильних судомах, напади яких повторюються кілька разів на добу, доцільно призначити протисудомні медикаменти сильної дії. Як правило, призначається финлепсин і його аналоги в формі таблеток. Якщо блювота не дозволяє хворому приймати ліки, застосування їх відкладають до зникнення виявлених проявів.
  4. З метою усунення симптомів інтоксикації, які значно ускладнюють життя хворого, призначається крапельне вливання сольових розчинів. Найчастіше використовується розчин Рінгера, полісорб або їх аналоги. Нерідко вливають звичайний фізіологічний розчин з додаванням ампули глюкози і 3 ампул вітаміну С. Тривалість терапії за допомогою крапельниць визначається лікарем і зазвичай становить не менше 10 днів. При тяжкому перебігу курс крапельниць може тривати до 4 тижнів.
  5. Для виключення розвитку бактеріальних інфекцій вторинного характеру призначаються антибактеріальні засоби широкого спектру дії. Таблетовані форми в гострому періоді використовуються досить рідко. Найчастіше застосовують антибіотики в формі порошку для приготування ін’єкцій, наприклад Цефтриаксон. Вводити ліки можна внутрішньом’язово, внутрішньовенно, а також вливати крапельно, попередньо розчинивши у флаконі з 0,9% фізіологічним розчином об’ємом 200 мл. Якщо антибіотик не справляється зі своїм завданням, призначається сильніший Азитрал або Сумамед, які також вводяться за допомогою крапельниці.

Обов’язковий пунктом терапії – призначення седативних, імуностимулюючих засобів, антидепресантів. Вони допоможуть швидко відновити психоемоційний стан хворого і усунути симптоми нервового виснаження, яке нерідко супроводжує патологічний стан.

Оскільки пацієнт протягом усього періоду хвороби відмовляється від їжі, організм його виснажується. Для заповнення дефіциту вітамінів і мінеральних речовин показані вітамінні комплекси у вигляді капсул або таблеток: Вітрум, Алфавіт і інші.

заходи профілактики

З метою попередження повторного зараження або первинного потрапляння інфекції в організм здорової людини слід дотримуватися кількох рекомендацій. У весняно-літній період рекомендується пройти планову вакцинацію проти тих видів енцефаліту, які передаються через укус комахи. Вакцина формує стійкий імунітет у людини мінімум на 3 роки.

При знаходженні на природі рекомендується обробляти шкіру і одяг спеціальними спреями, які відлякують комах. Особливо це важливо для дітей, які набагато важче переносять захворювання.

Пацієнтів, які вже перенесли одну з форм енцефаліту, слід регулярно обстежувати на наявність симптомів патології. Своєчасна діагностика і лікування допоможе уникнути прогресування хвороби і ускладнень.

Варто почитати:

Додати:

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *