Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга — стан нової тіластості

Під дисоціативної фугою розуміють розлад психіки, яке характеризує раптова поява епізодів або несподіваних вчинків: відхід з будинку, подорожі, поїздки.

Все це супроводжується дисоціативної втратою пам’яті. Якщо брати в середньому, то диссоциативную фугу фіксують у двох осіб на тисячу населення. Особливого поширення розглянутий недуга має серед тих людей, яким довелося пережити природні катаклізми або нещасні випадки. У цю ж категорію відносяться і ветерани військових дій.

Отримати відомості про епідеміології вельми проблематично з-за того, що диференціювання між такими поняттями, як диссоциативная фуга і диссоциативная амнезія, а так само розлад множинної тіластості була проведена зовсім недавно. Раніше всі ці порушення було прийнято розглядати як єдиний комплекс.

Причини

  1. Фахівці вважають, що дана патологія виступає в якості захисного механізму, покликання якого полягає в збереженні здоров’я пацієнта при наявності нетерпимі хвилювань і нестерпної напруги. Хворі відчувають, що їм хочеться втекти від сформованої ситуації. Психіка ж намагається реалізувати це бажання всіма можливими способами.
  2. Найчастіше розлад з’являється тоді, коли є пряма загроза для фізичної цілісності або спостерігається ймовірність розриву відносин з близькою людиною.
  3. Вкрай рідко до хвороби призводять не такі масштабні переживання: грошові проблеми, проблеми на роботі. Яким би не було розлад, основу буде становити сильний внутрішньотіластісний конфлікт.
  4. Шанси на розвиток такого захворювання стають вище, якщо є хронічні проблеми з алкоголем, підвищений рівень неспокойности, фобії.
  5. У індивідуумів, що мають множинне розлад тіластості, патологія здатна проявлятися не один раз. В інших випадках такий стан більше не повторюється.

Клінічна картина

Диссоциативная фуга проявляється у вигляді дій, які людина робить абсолютно несподівано — поїздка або подорож у стані, що відповідає дисоціативної амнезії.

Така хвороба відрізняється від психогенної амнезії тим, що пацієнт не розуміє, що його пам’ять засмучена і з боку не схожий на людину дезорієнтованого.

Стан «нової» тіластості різниться з звичайним станом. Риси можуть бути більш деталізованими або блідими. Зовні фуга особливо не проявляється. Немає жодних натяків на те, що людина має намір відреагувати на стрес несподіваною поїздкою і зміною тіластості.

Пацієнт здатний представлятися іншим ім’ям, займатися іншим типом діяльності і брати участь у соціального життя. Але, як правило, не вчиняє ніяких дій, що могли б привернути увагу до нього

Рідко трапляються спалахи агресії. Триває диссоциативная фуга зазвичай протягом декількох годин або днів.

В рідкісних випадках це стан розтягується на кілька місяців. За цей час хворому вдається подолати тисячі кілометрів. Завершується епізод, як і починається, несподівано. Часто це відбувається при виході зі стану нічного сну. Попередні епізоди повертаються в пам’ять разом з частковим або повним забуванням всього того, що мало місце під час розладу.

Симптоматика

Щоб зробити діагностику, крім загальних ознак діссоціатівний розладів слід дотримуватися додаткові критерії:

  • здійснена спроба несподівано виїхати і відсторонитися від звичної соціальної обстановки;
  • забування епізоду, що відповідає 2 дисоціативної амнезії.

Якщо органічне мозковий порушення є причиною недуги, поведінка обумовлюється стресовим фактором і не є таким складним і соціально адаптивним, як це відбувається при психогенної фузі. Аналогічна ситуація і з фугою під час скроневої епілепсії.

Лікування

Рідко зустрічаються такі випадки, коли доктор налагоджує контакт з пацієнтом, який знаходиться в активній стадії розлади. Психотерапевтичні методи можуть допомогти полегшити відновлення втраченої пам’яті.

Як тільки пацієнт виходить з патологічного стану, мета психотерапії полягає в опрацюванні внутрішніх конфліктів і навчання преодолевания стресів. У фахівців є небагато шансів, щоб дослідити чи вилікувати подібне розлад.

Все із-за того, що при закінченні проблемного періоду відбувається повернення тіластості і пам’яті. На час же розлади буде зберігатися амнезія і в такому стані вкрай рідко вдається доставити до лікаря.

На момент розвитку діагностувати фугу виходить дуже рідко. Фахівець може зовсім випадково встановити такий діагноз, якщо його хворий проблематично згадує своє минуле, виявляє сумніви з приводу своєї тіластості.

Часто діагноз встановлюється в ретроспективній формі, після того, як відбувається опитування про події, що відбувалися до виходу з будинку, здійснення поїздки або початку нового життя. Якщо епізоди повторюються неодноразово, ставиться діагноз множинне розлад тіластості.

Ключова задача, яка стоїть перед психіатрами і психотерапевтами, це надання допомоги і підтримки, щоб переробити стресову ситуацію і змінити ставлення хворого до події, що посприяло розвитку дисоціативної фуги. Якщо період розлади триває протягом тривалого часу, знадобиться допомога при прийнятті зміни, які мали місце під час відсутності пацієнта.

В процесі лікування актуально використання різних психотерапевтичних методик. Наприклад, позитивна, тіластісно-орієнтована або раціональна терапія, психоаналіз, гіпноз.

При необхідності хворого навчають навичкам саморегуляції. Якщо має місце бути виражена тривога або афективний розлад, призначається прийом транквілізаторів і антидепресантів.

Прогноз

Прогноз цілком сприятливий. Якщо немає ніяких інших психічних розладів, відбудеться повне відновлення. Якщо ж перед початком фуги хворому довелося пережити подію високої психічної травматизації (насильство, спостереження ситуації жорстокого поводження, важка втрата), найвірогідніше буде спостерігатися залишок дисоціативної амнезії

чи Варто відновлювати травмуючі спогади — рішення суто індивідуальне. Слід враховувати те, наскільки важкими були події, а також особливості характеру пацієнта.

Варто почитати:

Додати:

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *