Деменція це: що таке?

Деменція це форма недоумства : класифікація та причини захворювання

Деменція представлена у вигляді придбаної форми слабоумства, яка передбачає втрату засвоєних знань і практичних навичок.

Інтенсивність прояву може бути різною, при цьому пізнавальна діяльність також істотно знижується.

Загальні симптоми даного явища проявляються у вигляді розпаду психічних функцій, а діагностується таке явище часто в старості, але більш ранні прояви захворювання також зустрічаються.

За рахунок розпаду психічних функцій даний стан можна відрізнити від набутої або вродженої форми слабоумства або розумової відсталості.

Розумова відсталість, в свою чергу, представлена у вигляді зупинення розвитку тіластості після певних патологій, які провокують ураження головного мозку. При розумової відсталості інтелект людини так і не досягає нормальних показників, відповідних віку.

Причини

Серед причин виникнення даного явища слід відзначити наступні.

  1. Найчастіше причиною виступає хвороба Альцгеймера, для якої характерна деменція Альцгеймеровского типу.

    Судинна деменція є результатом судинних уражень. Рідко причиною даного стану може стати новоутворення в головному мозку, захворювання нервової системи або черепно-мозкові травми.

  2. Артеріальна гіпертензія належить до етіологічних причин виникнення розладу, як і аритмія, порушення системного кровообігу, спадкові ангіопатії, повторні порушення мозкового кровообігу і порушення магістральних судин.
  3. До этиопатогенетическим варіантів, провокуючим судинну деменцію слід віднести макроангиопатический, микроангиопатический і змішаний варіанти. Причиною тому є мультиинфарктные зміни і численні лакунарные поразки.
    • для макроангиопатического варіанту характерні такі явища, як емболія, атеросклероз, тромбоз, які стають причиною оклюзії – закупорки судини і звуження просвіту. Далі на тлі захворювання виникає ризик інсульту і розвитку судинної деменції;
    • микроангиопатический варіант передбачає гіпертонічну хворобу та ангіопатії в якості факторів ризику, які провокують лейкоенцефалопатію і подальшу хвороба Бінсвангера або демиелинизацию;
    • алкоголізм, черепно-мозкові травми та онкологічні освіти є причиною деменції у 20% випадків;
    • за причиною розглянутого стану може стати метаболічна або інфекційна патологія, дегенеративне захворювання ЦНС або хвороба Паркінсона в 1% випадків;
    • високий ризик при наявності інфекційного захворювання головного мозку, ВІЛ або цукрового діабету, захворювань внутрішніх органів або порушень функції щитовидної залози.

В літньому віці таке явище незворотнє, навіть за умови усунення провокуючих її факторів.

Класифікація

з Огляду на розглянуті раніше причини, прийнято визначати судинну і сенильную деменцію. Друга характерна для старечого віку.

В залежності від ступеня адаптації пацієнта до соціуму і необхідності отримання допомоги з боку розглянуте стан може бути легким, помірним і тяжким.

  1. При легкій деменції спостерігається деградація професійних навичок, послаблення інтересу до зовнішнього світу, зниження соціальної активності і відмова від звичних захоплень. Існуючі навички самообслуговування зберігаються, і пацієнт адекватно орієнтується в межах знайомій місцевості.
  2. Для помірної деменції характерна неможливість довгостроково знаходиться наодинці з собою, втрата навичок використання дверних замків, приладів і техніки, потрібно догляд з боку і постійний контроль. Навички самообслуговування, пов’язані з тіластою гігієною зберігаються.
  3. При важкій формі спостерігається повна дезадаптація у поєднанні з необхідністю постійного контролю та допомоги з боку навіть при виконанні елементарних дій.

Класифікація залежно від локалізації:

  1. Коркова деменція характерна при поразках кори головного мозку.
  2. Корково-подкорковая проявляється при корково-базальної формі дегенерації і при судинній деменції.
  3. Подкорковая деменція характеризується ураженням підкіркових структур. Це може бути хвороба Паркінсона або прогресуючий над’ядерний параліч.
  4. При мультифокальної деменції вогнищевих уражень кілька.

Класифікація в залежності від синдрому:

  1. Лакунарне недоумство супроводжується більшою мірою фіксаційної і прогресуючою формою амнезії. Компенсація досягається шляхом використання блокнотів або паперу для нотаток. В даному випадку не дуже уражується емоційно-тіластісна сфера, а емоційна лабільність не виключається, як і сентиментальність або слізливість.
  2. Тотальне слабоумство припускає порушення пізнавальної сфери та тіластості в грубій формі. В даній ситуації ядро тіластості піддається руйнуванню. І тотальне, і лакунарне слабоумство є, по суті, атрофічної деменцією. Допустимі в такій ситуації і змішані форми недуги.

Симптоматика

Для розглянутого стану порушення пізнавальних функцій є найбільш характерним симптомом, як і комплекс поведінкових порушень і емоційних розладів.

  1. Порушення пізнавальних функцій. Для даного симптому характерні розлади вищих функцій, уваги і пам’яті. Прояви зводяться до агнозії, апраксія і афазії. Агнозия – порушення сприйняття; апраксія – порушення здатності виконувати цілеспрямовані дії; афазія – розлад мовлення.
  2. Порушення орієнтації. Даний ознака характерний для початкових етапів розвитку недуги. Після порушення орієнтації в часі настає порушення орієнтації на місці і далі в рамках тіластості.
  3. Розлади поведінки. Ця категорія симптомів проявляється поступово, з часом посилюються ключові, характерні риси тіластості пацієнта, перетворюючись на ознаки даного захворювання. Життєрадісність і енергійність може перетворитися в метушливість і занепокоєння, а акуратність і бережливість у жадібність.

    Хворий стає більш егоїстичним, конфліктним, образливим і підозрілим. У деяких випадках спостерігається бродяжництво і розгальмування сексуальних функцій. Прогресування хвороби призводить до неохайності й небажання дотримуватися елементарних правил тіластої гігієни.

  4. Розлади мислення. Розглянута група ознак включає зниження навичок абстрагування, логічного мислення і сповільненість темпу мислення. Здатність до вирішення завдань втрачається, спостерігається стереотипна і ґрунтовна мова. У пацієнта з’являються маячні ідеї, зміст яких примітивно і безглуздо.
  5. Зниження критичного ставлення. Стрес може спровокувати тривожно-депресивний розлад, в рамках якого хворий стане почувати себе інтелектуально неповноцінним.
  6. Емоційні розлади. Депресивні стани можуть поєднуватися з плаксивістю, агресією, злістю, тривожністю і дратівливістю. У поодиноких випадках розвиваються маніакальні стани в комплексі з одноманітною формою веселощів і безтурботності.
  7. Розлади сприйняття. Для даної групи симптомів характерні галюцинації і ілюзії.

Діагностика і лікування

Діагностика припускає зіставлення симптоматики пацієнта і проведення комп’ютерної томографії для визначення атрофічних процесів у головному мозку. Що стосується лікування, для даного захворювання його не існує. Актуальна лише терапія для усунення симптомів і полегшення загального стану пацієнта. Безумовно, лікування супутніх захворювань у даному випадку дасть суттєвий ефект.

В рамках домашньої обстановки таке явище лікується і спостерігається лише на початкових стадіях, тоді як складні форми прояви недуги вимагають приміщення хворого в психіатричне відділення або стаціонар. Режим дня повинен передбачати максимум активної діяльності.

У разі безсоння або галюцинацій актуальне прийом психотропних препаратів. Ноотропні препарати діють на ранній стадії, далі по мірі посилення недуги їх актуально поєднувати транквілізаторами.

Профілактичні заходи по відношенню до старечої або судинної деменції неможливе з причини їх відсутності. Відвідування невролога і психіатра є обов’язковим при виявленні перших ознак розладу.

Варто почитати:

Додати:

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *